基于临床照护分类系统的胃癌出院计划信息化管理平台的设计

摘要

目的:设计基于临床照护分类系统的胃癌病人出院计划信息化管理平台,以期完善出院计划的实践体系。方法:将临床照护分类系统标准术语知识库与临床决策支持系统结合,在临床照护分类系统中设计出院护理模块,由护理评估、检验数据与医嘱信息等多方平台提供数据源,系统根据知识库进行判断,智能推送护理诊断,联动护理计划,安排措施执行,促进护理评价,生成出院小结,形成护理程序闭环管理。结果:该平台有助于实现胃癌病人出院计划的信息化全程管理,无感化采集各个核心点的信息,实现数据的互联互通,提高出院计划方案的全面性与精准度。结论:基于临床照护分类系统的胃癌出院计划信息化管理平台为病人出院准备提供了有力的管理手段,促进了个性化出院计划方案的实施,同时减轻了数据收集与管理的工作量,为专案数据采集与质量控制提供了信息支撑。