腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的诊断与治疗

摘要

目的 探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的外科治疗.方法 回顾性分析椎间隙感染10例患者的临床资料及治疗结果.结果 10例患者术后腰腿痛症状和体征明显缓解,体温正常.清除出脓液细菌培养有4例为金黄色葡萄球菌生长,2例为肠球菌生长,4例无细菌生长.随访10-60个月,平均48个月,感染间隙狭窄4例;狭窄伴骨性关节炎2例;骨性融合2例;腰椎滑脱2例,后行切开复位内固定植骨融合.4例残留腰腿痛,其中1例需长期服用消炎镇痛剂,不能胜任体力劳动,3例需间断服用消炎镇痛剂,能胜任轻体力劳动,6例恢复正常.结论 后路病灶清除+持续灌洗是治疗腰椎间盘突出症术后间隙感染的有效方法,对后期出现腰椎不稳或滑脱应根据病情选择治疗方法.