临床实验室CD34+细胞计数检测现状与改进措施分析

摘要

目的调查临床实验室开展CD34+细胞计数的检测现状, 分析存在的问题, 为制定质量改进方案提供依据。方法以参加CD34+细胞计数全国室间质量评价活动的101家实验室为调查对象, 通过问卷调查和质评物检测, 收集相关检测方法学信息及质评物检测结果。参考国内外指南文件确定CD34+细胞计数的质量控制要求, 对调查实验室的遵循情况进行分析。分组统计质评物检测结果, 并与美国病理家学会（CAP）质评数据进行比较。结果共收到97家实验室回报的调查问卷信息, 99家实验室回报的质评物检测结果。问卷调查数据显示实验室对设门方案、移液方式和获取细胞数等关键质量控制要求的遵循比率较高, 分别为92.8%、83.9%和82.5%;而对采用全血质控品开展室内质量控制、溶血素的选择、处理样品是否洗涤、是否报告绝对计数以及仪器的质量控制等要求的遵循比率较低, 分别为5.2%、28.9%、39.2%、46.4%和55.7%。质评物检测结果显示, 国内实验室CD34+相对计数的变异系数与CAP质评数据相近, 但绝对计数的变异系数大于CAP质评数据。结论临床实验室对部分质量控制要求的遵从性较差, 绝对计数结果的实验室间差异较大, 建议实验室加强CD34+细胞计数质量控制相关培训, 特别是绝对计数方法和技术要求的培训。