左室功能低下患者冠状动脉旁路移植术后心脏辅助装置应用情况及中远期疗效

摘要

目的 评估左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术术后心脏辅助装置的应用情况及中远期疗效。方法 2012年1月至2018年5月,郑州大学第一附属医院心血管外科冠状动脉旁路移植术的患者中,筛选出127例围手术期左室射血分数（LVEF）≤40%的患者（左室功能低下组）,男101例,年龄（59.2±10.1）岁,同期LVEF＆55%的患者（2 454例）为对照组,男1 756例,年龄（58.4±9.5）岁。比较两组应用心脏辅助装置[主动脉内球囊反搏（IABP）及体外膜肺氧合（ECMO）]的临床数据。对所有患者进行门诊随访,对比两组随访结果。结果 与对照组相比,左室功能低下组IABP（10.2%比0.8%）、ECMO（6.3%比0.3%）使用率更高,ICU停留时间更长[（50±12）h比（33±10）h],围手术期死亡率更高（4.7%比0.7%）,术后住院时间更长[（15±3）d比（11±4）d],差异均有统计学意义（均P＆0.05）。左室功能低下组LVEF术后3个月（48±8）%,术后6个月（51±9）%,术后1年（55±9）%,此后趋于稳定。结论 左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术心脏辅助装置应用率高,良好的围手术期管理可挽救部分患者生命,且中远期随访效果良好,在临床上值得推广。