动态监测外周血淋巴细胞与单核细胞比值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效判断和预后指导意义

摘要

目的 探讨动态监测淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的疗效判断和预后指导意义。方法 回顾性分析2012年03月至2018年03月郑州大学附属肿瘤医院261例DLBCL患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线（ROC）确定LMR的最佳临界值,将患者分为低LMR组和高LMR组。动态监测两组患者治疗前和治疗后不同时间点的LMR变化,并分析其与疗效和生存的关系。结果 发病初高LMR组患者的完全缓解（CR）率（64.7%）明显高于低LMR组（33.3%）（P＆0.05）。与发病初低LMR组患者的5年总生存率和无进展生存率（分别为56.96%和43.55%）相比,高LMR组患者均较高（分别为82.92%和66.25%；均P＆0.05）。高（或）低LMR组治疗后LMR增高患者的5年总生存率和无进展生存率均高于治疗后LMR降低患者（均P＆0.05）。高/低LMR两组患者复发时LMR均较末次随诊时明显降低（均P＆0.05）。单因素及多因素分析均显示,低LMR是DLBCL患者的独立预后不良因素（均P＆0.05）。结论 LMR可作为DLBCL患者危险度分层、疗效评估、疾病复发和预后判断的指标。发病初、治疗结束时,低LMR均为DLBCL患者的预后不良因素。