应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

摘要

目的探讨应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2006年1月至2017年12月诊治的201例CSDH。2006年1月至2010年12月颅骨钻孔引流术治疗CSDH 126例（非内镜组）, 2011年1月至2017年12月软性神经内镜治疗CSDH 75例（内镜组）。比较两组患者死亡率、手术时间、血肿清除率（术后第1天）、引流管留置时间、住院时间、并发症及复发率。结果两组均未出现死亡病例。平均手术时间非内镜组43 min, 内镜组50 min, P＆0.05;术后第1天平均血肿清除率, 内镜组（98.2%）明显高于非内镜组（87.3%）（P＆0.01）;内镜组平均引流管留置时间23 h明显短于非内镜组50 h（P＆0.01）;术后第1天内镜组mRS≤3患者比例显著高于非内镜组P＆0.01, 出院时内镜组mRS≤3患者比例也显著高于非内镜组, P＆0.05;内镜组平均住院时间为7 d, 非内镜组为8 d, 两组比较P＆0.05;内镜组术后并发症发生率明显低于非内镜组, P＆0.01;随访0.5～8年, 内镜组CSDH复发率（5.33%）明显低于非内镜组（15.07%）, P＆0.01。结论应用软性神经内镜可视化操作特点治疗CSDH能够显著提高血肿清除率, 缩短引流管留置时间, 降低术后并发症和CSDH复发率。