有丝分裂激活的蛋白激酶家族基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

摘要

目的探讨有丝分裂激活的蛋白激酶 (MAPK)的三个亚族p38,ERK1及JNK1在非小细胞肺癌中表达的意义及ras 与三者之间的关系,并判断它们对非小细胞肺癌预后的影响.方法对1992至1997年共73个患者的手术切除的标本蜡块行p38,ERK1,JNK1及ras 的免疫组织化学分析,并判断p38,ERK1,JNK1与一些临床病理因素的关系,明确MAPK的不同亚族与ras 的相关性,了解影响非小细胞肺癌预后的指标.结果 p38表达与淋巴结转移(P=0.000)和TNM分期有关(P=0.001).JNK1表达与病理类型(P=0.015)、淋巴结转移(P=0.000)、分期有关(P=0.000),ERK1表达与肿瘤位置有关(P=0.005).p38(P=0.003)、ERK1(P=0.012)显示与ras 有相关性.单因素分析显示TNM分期(P=0.0000)、淋巴结转移(P=0.0000)、肿瘤分化(P=0.0000)、p38(P=0.0001)、JNK1(P=0.0232)及 ras (P=0.0022)与非小细胞肺癌预后有关.多因素分析显示p38阴性(P=0.035)、临床分期为Ⅰ期(P=0.026)、淋巴结转移阴性(P=0.044)和肿瘤分化较好(P=0.020)的患者预后较好.结论在MAPK的亚族中,p38的表达可以用来评价淋巴结转移和TNM分期,ERK1表达可评估病理类型、淋巴结转移和分期,JNK1与肿瘤位置有关.ras 可能促进p38和ERK1的表达,p38的表达和肿瘤分化、临床分期以及淋巴结转移,是非小细胞肺癌独立的预后因素.