靶控输注舒芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血液动力学及术后恢复情况的影响

摘要

目的比较不同血浆靶控浓度的舒芬太尼复合0.9最低肺泡有效浓度（MAC）吸入麻醉对血液动力学及术后自主呼吸恢复的影响。方法60例择期全麻手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体重45～80kg。随机分为3组（S3、S4、S5组）,即舒芬太尼血浆靶控输注浓度分别为0.3、0.4、0.5 ng/ml组,复合0.9MAC 的吸入麻醉。记录麻醉中血压、心率及术后呼吸恢复时间、拔管时间,并记录术中血管活性药及其他静脉麻醉药应用情况。结果3个剂量组的患者麻醉过程中血压、心率平稳,气管插管后和切皮时的血压、心率均在基础值±20%范围内;术后3组患者呼吸恢复时间（S3:3.3 min±2.0 min、S4:2.8 min±2.5 min、S5:6.1 min±3.4 min）相比,差异无统计学意义,拔管时间（S3:9.6 min±8.0 min、S4:9.4 min±6.4 min、S5:14.6 min±10.9 min）S5组显著长于前两组（均 P＜0.05）。S4和 S5组各有两例发生术后呼吸抑制。结论在复合吸入麻醉达到0.9MAC 时,以0.3ng/ml 舒芬血浆靶控浓度给药可以达到满意的麻醉深度,手术结束前50 min 停止舒芬太尼输注,患者可安全迅速恢复。