食管癌根治术后患者淋巴结转移与预后的关系

摘要

目的评估淋巴结转移数目和淋巴结转移率对食管癌根治性切除术后患者预后的影响。方法回顾性分析2008年3月至2012年6月河南省肿瘤医院病理科阅片确诊的573例食管癌根治术后患者的临床病理资料。Kaplan–Meier计算累计生存率, Log–rank检验比较生存曲线, Cox风险比例模型进行多因素分析。计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较淋巴结转移数目和淋巴结转移率对食管癌预后的预测价值。结果 573例患者的1、3、5年累积生存率分别为72.5%、46.1%和32.3%。单因素分析显示, 病变部位（P=0.020）、肿瘤长度（P=0.009）、肿瘤浸润深度（P=0.011）、淋巴结转移数目（P＆0.01）、淋巴结转移率（P＆0.01）均对预后有影响。多因素Cox回归分析显示, 肿瘤浸润深度（P=0.047）、淋巴结转移数目（P=0.018）和淋巴结转移率（P=0.011）为影响患者预后的独立危险因素。ROC曲线显示淋巴结转移率（AUC=0.680）较淋巴结转移数目（AUC=0.579）对预后的评估更有价值（P=0.029）。结论淋巴结转移率和淋巴结转移数目可联合应用于食管癌患者术后阳性淋巴结转移程度及预后的评估。