床旁超声监测胃残余量在神经外科重症患者肠内营养中的应用

摘要

目的探讨床旁超声监测胃残余量在神经外科重症患者肠内营养中的应用效果。方法 2016年3至8月中南大学湘雅医院重症医学科（ICU）的70例行持续肠内营养的神经重症患者, 数字表法随机分为2组, 观察组采取床旁超声监测胃残余量, 每天监测1次, 指导肠内营养实施;对照组采用注射器回抽法每8小时监测胃残余量进而调整肠内营养方案。结果两组患者在胃内容物反流、误吸等并发症发生率方面差异无统计学意义（P=0.356;P=1.000）, 观察组肠内营养中断率低于对照组（25.7%比5.7%, 74.3%比94.3%, P=0.045）, 观察组肠内营养达到目标喂养量时间、住ICU时间、操作时间较对照组明显缩短[（2.37±0.69） d比（3.49±0.74） d, P=0.028;（8.52±5.45） d比（6.40±2.71） d, P=0.022;（58.29±11.22） s比（67.60±7.05） s, P=0.000]。结论床旁超声监测胃残余量可以更科学地指导神经外科重症患者肠内营养方案, 减少肠内营养中断率, 更快地达到目标喂养量, 缩短ICU住院时间, 减轻了护士的工作量。