绝经后妇女骨丢失与1,25-二羟维生素D的相关性研究

摘要

目的 研究随增龄和绝经发生的骨化三醇 1,2 5 （OH） 2 D活性和 /或数量降低与骨量丢失的相关性及其影响因素 ,以阐明绝经后骨质疏松症的病因机理以用于指导临床防治。方法 应用放免法测定了绝经后骨质疏松症妇女 5 7例和绝经后非骨质疏松症妇女 37例的血清 1,2 5 二羟维生素D（1,2 5 （OH） 2 D）、2 5 羟维生素D（2 5 （OH）D）、甲旁腺素 （PTH）、雌激素 （E2 ）水平 ,ELISA法测定尿脱氧吡啶酚与肌酐比值等骨代谢相关指标 ,并进行病例对照分析。结果 绝经后骨质疏松妇女血清 1,2 5（OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量分别为 18pg/ml± 6pg/ml和 32ng/ml± 9ng/ml,非骨质疏松组分别为 31pg/ml± 14pg/ml和 46pg/ml± 17ng/ml,骨质疏松妇女的血清 1,2 5 （OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量明显低于非骨质疏松妇女 ,雌激素水平也明显降低 ,但PTH和Dpd/Cr水平则明显升高 （P ＜0 0 1）。对于绝经后妇女 ,L2～ 4 的骨密度值 （BMD）与血清 1,2 5 （OH） 2 D含量存在高度相关 （r=0 6 93,P ＜0 0 0 1） ,BMD值的变异中有 48%可以用血清 1,2 5 （OH） 2 D水平的变化来解释。此外 ,血清 1,2 5 （OH） 2 D与 2 5 （OH）D的相关关系密切 （r=0 5 11,P ＜0 0 0 1） ,两者存在底物依赖合成关系。结论 血清 1,2 5 （OH） 2 D水平与骨量值明显相关。年龄的增长