构建全民医疗保险制度须社会共识

摘要

医药卫生体制改革与发展的基本方向是统筹城乡卫生事业发展,建立覆盖全体公民的医疗保险制度。这无疑是公共政策、社会政策、卫生政策与卫生改革发展议程的核心争论议题,然而相关的探索争鸣与研究才刚刚起步,尚处于政策制定过程的关注、调研、论证和公共争论阶段,尚未形成社会共识。这也是目前中国建立全民医疗保险制度面临的最大障碍——人们传统的价值观念与错误的思想认识,例如人们如何理解疾病与健康?患病属于个人麻烦与个人倒霉,还是个典型公共政策议题?健康是公民的基本权利,还是私人事务?健康不平等与不公平是正常现象,还是社会问题?无疑,如果这些基本的价值理念与价值目标尚存争议,全民医保制度建设必然困难重重。提议卫生政治学更重要的是,社会制度运作的价值基础与价值目标体现在社会生活与政府决策的所有领域。从政治角度看,医药卫生体制改革既是社会福利制度改革发展重要组成部分,又是政府职能转变、建设服务型政府和公共服务体系建设的基础部分,关系执政兴国等诸多重大政治议题。医疗体制改革失败后果是既严重损害医生的专业权威与社会形象,又损害政府威信和形象。卫生已非单纯医疗照顾和医疗待遇,而是最大的政治问题。卫生政治学的视角至关重要。为了奠定建立全民医疗...