获得性全白甲

摘要

一位72岁的老年妇女患有糖尿病、高血压和周围血管疾病,她因为胸闷和突然发生的气短入院。病人自述四个月来有逐渐加重的活动后呼吸困难、端坐呼吸,同时指甲逐渐变白。查体发现颈静脉压力升高、第四心音奔马律、双肺啰音、外周凹陷性水肿以及双手双足甲部完全变白。实验室检查显示血常规和肝肾功能正常。心电图V1和V3导联T波深倒,超声心动示射血分数40%、心尖部运动机能减退,冠脉造影发现左前降支中段90%狭窄,确诊缺血性心肌病。患者接受在狭窄冠脉处放置支架六个月后,她的指/趾甲恢复常态。甲部变白的原因包括甲板自身改变(真性白甲病)或甲床受损(假性白甲病)。获得性全白甲往往与一些系统性疾病有关,包括肝硬化、慢性肾衰、充血性心力衰竭、糖尿病、低白蛋白血症和霍奇金淋巴瘤。获得性全白甲@冯云路