“医生,如果换是你会怎么做?”在病人面临疾病的终末期时,我们通常不会给他们提出这样的建议:“如果我是你,我将会这样做……”我们所顾虑的是,当联想到关系我们所爱之人或者是自己的时候,就不能够客观处之。然而,从病人的角度来讲,提出这种问题也是合情合理的,就好比是询问自己的股票经纪人正要买的股票,或者是房地产代理商对某套房子的建议一样。在这一期的《临床肿瘤学》杂志中,M a t s u y a m a等人总结了一系列有关于病人临死前倾向于化疗的文献。他们的研究表明,相对于更有效的健康理疗,病人们反而更愿意选择疗效低很多的化疗。对这一发现的解释通常是,我们不应该将自己的观点强加给病人,因为彼此之间有不同的角度。我们应该提出一些比较中立的观点来供病人选择。病人在临死前常会选择的治疗方法,在近来的研究中表现出反而对身体有害。这一事实也许的确是符合病人的自身愿望,因此也是合理的。但是为什么病人会选择跟医生完全不同的治疗途径呢?对于这种研究结果的另一种解释就是我们没有能够跟病人很好的沟通,没能让他们了解我们医生为什么会做出不同的选择。这是因为我们无能?还是说我们没有途径来向病人传达治疗方法的利弊?或者是我们认为这会给患者带来...
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