静脉麻醉下手法松解术在人工膝关节置换术后康复中的应用

摘要

目的通过对人工膝关节置换术后行静脉麻醉下手法松解术的病例分析,探讨静脉麻醉下手法松解术对人工全膝关节置换（TKA）术后早期关节活动度恢复的作用。方法2003年1月～2004年12月进行静脉麻醉下手法松解术49例66膝,其中单膝关节置换术32例,双膝关节同期置换17例。术前诊断分别为类风湿关节炎31例、骨关节炎17例、创伤性关节炎1例。观察松解术前后关节活动度变化、伤口愈合情况、关节疼痛及肿胀情况及随访X线摄片观察关节松动情况。结果随访24个月～36个月,平均30月。松解术后当天膝关节屈曲活动度为110°～125°,平均120°,较松解术前增加了35°～75°,平均50°。除3例3膝术后出现伤口渗液外,无关节肿胀及关节松动发生。伤口渗出经更换敷料及减少CPM活动度于术后5～7天愈合。结论静脉麻醉下手法松解术是TKA术后早期膝关节功能康复的简便、安全、有效的措施。