小剂量尿激酶对急性心肌梗死经静脉溶栓再通后心绞痛患者的疗效

摘要

目的 探讨不同疗程小剂量尿激酶对急性心肌梗死经静脉溶栓再通后心绞痛患者心肌再灌注及心功能的影响.方法 采用前瞻、随机、双盲、对照研究方法,将符合入选标准的160例梗死后心绞痛患者随机分为3组观察组:3d组40例,5d组39例,7d组41例,常规强化治疗加尿激酶0.5万U.kg-1.d-1静脉滴注3,5,7d,,对照组40例常规强化治疗.第7d统计心绞痛缓解程度,第2周计算心肌梗死面积,第1月观察左心室射血分数(LEVF)及心室壁运动记分(WMSI).结果 观察组7d组心绞痛缓解程度优于对照组有显著性差异( P＜0.05),第2周心肌梗死面积观察组较对照组减少( P＜0.05),观察组间亦有显著性差异(P＜0.05).第1月观察组LVEF较对照组无显著性差异( P＞0.05),但LVEF值高于对照组,观察组间LVEF亦无显著性差异( P＞0.05),但多d组LVEF高于少d组.第1月WMSI观察组较对照组减少( P＜0.05),观察组间亦有显著性差异(P＜0.05).结论 小剂量尿激酶治疗梗死后心绞痛,心绞痛缓解程度和心肌梗死面积减小明显,LVEF值虽然无显著性差异,但WMSI改善明显.在未开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的地区长疗程小剂量尿激酶治疗梗死后心绞痛不失为一种有效改善心肌再灌注及心功能的好方法.