基于真实世界原理评价益肾清利泄浊方治疗慢性肾脏病3期患者临床疗效的研究

摘要

目的基于真实世界原理评价益肾清利泄浊方对慢性肾脏病3期患者肾功能的影响。方法收集2010年至2019年在江苏省中医院就诊的CKD3期患者,共98例,所有患者均给予西医基础治疗,同时使用益肾清利泄浊方,每月随访1次,3个月为1周期,随访1年,观察患者肾功能的情况;以6个月为一个周期,观察每个周期内患者肾功能的转归情况;以6个月为一周期,进行患者的生存分析;评价尿酸对肾功能的影响。结果①治疗3、6、9、12个月后,患者的血肌酐与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),肾小球滤过率从治疗3个月直至结束,均显著增加,与治疗前相比,有统计学意义(P<0.05);②治疗期间,血尿酸异常的患者肾小球滤过率显著低于血尿酸正常的患者,尿酸水平的高低与肾小球滤过率显著相关;③以6个月为1周期,在每个周期内,肾功能稳定和好转的患者所占比例数远远大于肾功能恶化的患者;④以CKD4期为终点事件,进行患者的生存分析,发现通过长期中药治疗,患者肾功能进展的时间会明显延缓。结论长期服用中药可以稳定肾功能,延缓肾功能进展;高尿酸血症是肾功能进展的危险因素之一。