血清YKL-40在结直肠癌诊断及筛查中的应用价值

摘要

目的探讨人类血清软骨糖蛋白-39(YKL-40)在结直肠癌诊断及筛查中的价值。方法检测79例结直肠腺癌(结直肠癌组)、13例高级别上皮内瘤变(癌前病变组)及21例肛周良性疾病患者(对照组)血清中的YKL-40表达水平,分析各组表达的差异。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)计算其诊断结直肠癌或癌前病变的曲线下面积(AUC)。并对比各组癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)的表达情况。结果结直肠癌组术前血清YKL-40水平均高于癌前病变组和对照组(均P0.05)。结直肠癌组、癌前病变组及对照组YKL-40、CEA表达阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CA19-9在结直肠癌组的阳性率为18.99%(15/79),癌前病变组、对照组无阳性表达。将结直肠癌组与癌前病变组合并,血清YKL-40诊断结直肠癌及癌前病变的AUC为0.869,血清CEA、CA19-9诊断结直肠癌AUC为0.786、0.712。结论初步研究表明血清YKL-40在结直肠癌的诊断和早期筛查中具有较高的临床价值。