添加益生菌的肠内营养对脓毒症伴胃肠功能障碍患者胃肠道功能的保护作用

摘要

目的 探讨添加益生菌的肠内营养对脓毒症伴胃肠功能障碍患者胃肠道功能的保护作用.方法 脓毒症伴胃肠功能障碍患者70例,根据肠内营养液中是否添加益生菌分为观察组和对照组,各35例.两组予加强抗感染、高级生命支持、纠正内环境紊乱和纠正病因等常规治疗.对照组早期行常规肠内营养治疗,观察组在常规肠内营养基础上加双岐杆菌活菌胶囊630mg水化后鼻饲管内注入,2次/d,连用7d.观察两组治疗前后急性生理与慢性健康(APCHAⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、胃肠功能障碍评分和胃肠屏障标记物[血清D-乳酸(D-Lac)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]的变化,并比较两组胃肠功能恢复情况.结果 治疗7 d后,两组APCHA1Ⅱ评分、SOFA评分均显著下降,且观察组均低于对照组(均P＜0.05);两组血清D-Lac、IFABP水平均显著下降,且观察组均低于对照组(均P＜0.05);两组胃肠功能恢复情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 添加益生菌的肠内营养治疗脓毒症伴胃肠功能障碍能减轻患者脏器衰竭程度、加快病情好转及改善预后,其机制可能与其能保护胃肠屏障、改善胃肠道功能密切相关.