喉癌术后患者人工气道的集束化护理管理体会

摘要

cqvip:喉癌发病率在我国约2.04/10万,占全部恶性肿瘤新发病例的0.77%,发病率位于头颈肿瘤的第2位[1]。喉癌的治疗仍以手术与放化疗为主。在各种形式的部分喉切除术或喉全切除术后均需行气管切开或气管造瘘术,建立人工气道。人工气道改变了原呼吸道的完整性,失去了鼻腔对空气的加温、加湿及滤过作用,可引起下呼吸道黏膜损伤,使呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变,使分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽,造成下呼吸道感染。痰液黏稠易形成干痂,若阻塞气道可引起呼吸窘迫及窒息。这些是影响治疗效果、延长住院时间及增加医疗费用,甚至是导致患者死亡的重要因素。因此,做好术后患者的气道护理工作极其重要。本文总结了近2年来喉癌术后人工气道的护理经验,现报道如下。