硬脊膜外麻醉下血液稀释对剖宫产产妇血D-二聚体和IL-6水平的影响

摘要

目的 探讨血液稀释复合控制性降压对剖宫产产妇血流动力学、IL-6和新生儿氧供的影响.方法 600例剖宫产术患者分为观察组和对照组,各300例.两组均行硬脊膜外麻醉、术中控制性降压,对照组使用平衡液补充孕妇生理需要量及失液量;观察组给予血液稀释方法.分别于硬脊膜外麻醉前(T0)、血液稀释后15 min (T1)、术毕(T2)观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血浆D-二聚体(D-D)、血小板(PLT),血氧饱和度(SpO2)水平,以及术后3d血清IL-6水平,比较新生儿Apgar评分.结果 与T0比较,对照组HR、Hb、Hct、D-D及PLT升高,SpO2降低(均P＜0.05);观察组HR、SpO2升高,Hb、Hct、D-D及PLT降低(均P＜0.05);T1、T2时,观察组Hb、Hct、D-D及PLT均低于对照组,SpO2水平高于对照组(均P＜0.05);两组新生儿Apgar评分及术后3 dIL-6水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血液稀释复合控制性降压在剖宫产的应用有效改善了产妇的高凝状态,增加了产妇及胎儿的血氧供应,也促进了产妇的免疫康复,是一种安全有效的血液保护方法.