肝纤维化四项对肝纤维化的诊断价值

摘要

目的探讨肝纤维化四项诊断肝纤维化的临床价值,以期为肝病患者的诊疗提供临床参考。方法选取2020年4月至2021年4月广宁县中医院收治的160例肝病患者,其中肝炎患者128例,肝硬化患者32例;另选取同期进行健康体检的健康者32例,将其作为对照组,开展前瞻性研究。对所有研究对象的血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)进行检测并比较;比较不同程度肝纤维化程度患者的血清CⅣ、PCⅢ、LN、HA水平;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CⅣ、PCⅢ、LN、HA检测对肝纤维化的诊断效能。结果与对照组比,肝炎患者和肝硬化患者的血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均升高,且肝硬化组高于肝炎组;重度组患者的血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均高于轻、中度组患者,且中度组高于轻度组;ROC曲线分析结果显示,HA、LN、PCⅢ、CⅣ诊断肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.685、0.765、0.776,其中HA诊断肝纤维化的AUC值最大,其次为CⅣ,且HA诊断肝纤维化的约登指数高于CⅣ、PCⅢ、LN(均P<0.05)。结论肝纤维化四项指标与肝脏疾病的发生及发展存在密切联系,且均可以对肝纤维化进行诊断,其中HA的诊断价值最高,通过对肝纤维化四项进行检测,可反映肝脏肝纤维化程度,有利于全面评估疾病,对临床诊治、改善预后具有重要作用。