腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术治疗胆总管结石的疗效观察

摘要

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术对胆总管结石患者胃肠功能恢复情况与安全性的影响。方法选取监利市第三人民医院2019年1月至2021年1月收治的88例胆总管结石患者,以随机数字表法分为两组,各44例。其中对照组患者实施腹腔镜+胆总管切开取石术+T管引流术治疗,研究组患者实施腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术治疗。比较两组患者围术期相关指标、术后胃肠道功能恢复情况,术前与术后1 d炎性因子指标变化,以及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组;研究组患者肠鸣音恢复、首次排气、排便时间均短于对照组;与术前比,术后1 d两组患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比水平均升高,但研究组低于对照组;研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在胆总管结石患者的手术方案选择中,相较于腹腔镜+胆总管切开取石术+T管引流术治疗,实施腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术治疗,可有效减轻对患者机体的创伤,减小应激反应,减少术中出血与并发症的发生,加快患者术后胃肠功能的恢复,从而缩短治疗时间。