MRI扩散加权成像在前列腺癌鉴别诊断中应用的可行性研究

摘要

目的:探讨MRI扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在前列腺癌(PCA)与前列腺增生(BPH)鉴别诊断中临床应用的可行性.方法:通过回顾分析,我院经病理证实PCA患者36例和BPH患者61例.所有病例均在穿刺前行MRI常规T2WI序列和DWI序列检查.通过与病理结果对照,分析常规T2WI序列与T2WI联合DWI序列成像,对PCA检出的灵敏度、特异度和准确度进行比较.并分别测量、分析前列腺癌组肿瘤组织与无肿瘤组织,前列腺增生组中央增生腺体、外周腺体ADC值.在前列腺癌组与增生组间进行受试者操作特征(ROC)曲线分析.结果:单纯用T2WI序列诊断的灵敏度、特异度及准确度分别是66.7％和77.0％和73.2％.应用T2WI结合DWI序列诊断PCA的灵敏度、特异度及准确度分别是88.9％、83.6％和85.6％,均高于T2WI序列.前列腺癌肿瘤组织ADC值低于前列腺增生组织,平均值分别为(0.90±0.28)×10-3mm2/s和(1.31±0.37)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=9.80,P=0.00,P＜0.05).ROC曲线线下面积(AUC)为0.946(P ＜0.05),临界点取1.01×10-3mm2/s时,敏感度为83.3％,特异度为95.1％.结论:T2WI联合DWI序列成像,可提高PCA检出.ADC值的测量可定量分析良恶性病变,在PCA与BPH诊断及鉴别诊断临床应用中具有可行性.