前瞻性心电门控结合迭代重建技术在降低冠状动脉CTA的辐射剂量及对比剂用量中的可行性研究

摘要

目的:探讨前瞻性心电门控结合迭代重建技术在降低冠状动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)辐射剂量及对比剂用量中的价值.方法:将234例符合纳入标准疑似冠状动脉性心脏病病人,随机分为A、B两组,采用不同的扫描及碘对比剂注射方案进行冠脉MSCTA,实验组(A组)采用管电压100kV,碘对比剂注射速率4.5ml/s,前瞻性心电门控,图像采用迭代法重建.对照组(B组)管电压为120kV,对比剂注射速率5.0ml/s,回顾性心电门控,图像采用滤波反投影法重建.两组管电流均为160 mAs.对MSCTA图像采用主观4分法进行评价,并测量两组的图像噪声,计算辐射有效剂量.结果:A组117例,男67例、女50例;年龄32～ 86岁,平均(58.40±10.93)岁;体重指数22.03±1.71(kg/m2).B组117例,男76例、女41例;年龄35～85岁,平均(59.32±9.97)岁;体重指数22.04±1.79(kg/m2).A、B两组辐射剂量分别为(1.15±0.29) mSv、(4.24±1.23)mSv;对比剂碘含量分别为(18.44±0.88)gI和(23.78±0.86)gI.A组辐射剂量和对比剂碘含量均低于B组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组的图像噪声及图像评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前瞻性心电门控加迭代重建检查技术应用于MSCTA,在获得满足诊断需要的冠状动脉图像的情况下,能降低冠状动脉的辐射剂量及对比剂用量.