升阳举陷汤治疗帕金森病伴体位性低血压的疗效及对心率变异性与认知功能的影响

摘要

目的 观察升阳举陷汤治疗帕金森病伴体位性低血压患者的疗效及对心率变异性(HRV)与认知功能的影响.方法 选择2018年5月—2020年1月上海仁济医院收治的帕金森病伴体位性低血压患者70例,随机分为2组,每组35例.对照组给予生活方式等非药物干预及美多芭片、盐酸米多君口服,观察组在对照组治疗基础上给予升阳举陷汤治疗,2组疗程均为8周.比较2组治疗前后中医症状积分、卧位和立位血压值、卧位转立位血压下降值、HRV参数和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后眩晕、头痛、身疲乏力、气短、五心烦热、潮热盗汗评分与总积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的上述积分均明显低于对照组(P均<0.05).2组治疗后卧位收缩压(SBP)、卧位舒张压(DBP)、立位SBP和立位DBP均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的上述血压值均明显高于对照组(P均<0.05).2组治疗后卧位转立位SBP下降值和DBP下降值均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述下降值均明显低于对照组(P均<0.05).2组治疗后RMSSD、SDANN、SDNN、PNN50％明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述HRV参数均高于对照组(P均<0.05).2组治疗后MoCA量表的视空间与执行功能、命名、定向力、抽象思维、注意力与计算、延迟回忆、语言评分和总分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述评分均明显高于对照组(P均<0.05).观察组治疗总有效率为85.7％(30/35),明显高于对照组的65.7％(23/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论 升阳举陷汤治疗帕金森病伴体位性低血压患者不仅能改善临床症状,提高卧立位血压值,降低体位改变时的血压降低幅度,还能改善HRV,提高认知功能.