内窥镜下前路经寰枢关节植骨融合术对上颈椎不稳治疗效果观察

摘要

目的：探讨内窥镜术治疗上颈椎不稳（ IUCV）的疗效及安全性。方法对14例因各种原因引起的IU-CV患者采用内窥镜下前路经寰枢关节植骨融合术治疗并进行术后随访。结果所有患者手术顺利，手术时间（79．1±2．1）min，术中出血量（122．2±4．4）mL。术中无脊髓损伤等并发症发生。对14例患者进行6～48个月随访，平均17个月，皆未发生临床症状；26枚螺钉皆稳定牢固，患者寰枢关节基本复位，螺钉稳定牢固。 VAS评分随访截止时已下降到1．2～2．2（1．4±0．8）分，明显低于治疗前（ P＜0．01）。14例患者术后1 a、2 a、4 a VAS评分皆明显低于术前（ P均＜0．01）。2例术前存在颈髓损伤的患者症状皆改善，其中Frankel分级C级患者恢复至D级，D级患者恢复至E级。13例患者术后4个月开始出现植骨融合，最后1次随访发现寰枢关节间隙植骨皆已经融合；1例患者未见明显植骨融合，但寰枢关节比较稳定，无螺钉脱落、移动及断钉等情况发生。结论内窥镜术治疗IUCV创伤较小，并发症少，疗效稳定可靠，值得临床进一步推广。