度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响

摘要

目的 观察度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响.方法 将112例慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病患者随机分为对照组和观察组,每组56例.2组均给予常规治疗,对照组同时给予度洛西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予养血清脑颗粒口服,疗程8周.观察2组治疗前及治疗4周和8周后每周头痛发作次数、持续时间、VAS评分及抑郁和焦虑量表评分情况,检测2组治疗前后血清5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲基-4羟苯乙二醇(MHPG)、高香草酸(HVA)水平和神经电生理指标.结果 2组治疗4周和8周后每周头痛的发作次数、持续时间和VAS评分均明显减少(P均＜0.05),且观察组减少的程度明显大于对照组(P均＜0.05).对照组治疗8周后均HAMD和HAMA评分均明显降低(P均＜0.05);观察组治疗4周和8周后HAMD和HAMA评分均明显降低(P均＜0.05),且均低于同时间点对照组(P均＜0.05).2组治疗4周、8周后血清5-HIAA、MHPG和HVA水平均明显升高(P均＜0.05),且观察组升高的程度明显大于对照组(P均＜0.05).对照组治疗4周后仅N2波幅明显升高(P＜0.05),治疗8周后N2、P3a、P3b波幅和潜伏期均明显升高(P均＜0.05);观察组治疗4周和8周后N2、P3a、P3b的波幅和潜伏期均明显升高(P均＜0.05),且治疗4周后N2波幅明显高于同时间点对照组(P＜0.05),治疗8周后除P3b潜伏期以外其他指标均明显高于同时间点对照组(P均＜0.05).结论 度洛西汀联合养血清脑颗粒可以有效治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍,改善神经电生理功能,其机制可能与调节血清中单胺类神经递质水平有关.