慢性荨麻疹严重程度、中医证型与幽门螺杆菌感染的关系研究

摘要

目的 研究分析慢性荨麻疹严重程度、中医证型与幽门螺杆菌（H.pylori）感染的相关性，为慢性荨麻疹的临床诊疗提供参考。方法 采用横断面调查的研究方法，选取2021年3月—2022年2月于中国中医科学院广安门医院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者85例，采集患者临床疾病信息和四诊资料，使用7日荨麻疹活动性评分（UAS7评分）进行严重程度评价，依据《瘾疹（荨麻疹）中医治疗专家共识》对患者中医证型进行判定，具体证型包括风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证及气血亏虚证。采用免疫印迹法检测血清H.pylori抗体，任一抗体阳性则为H.pylori感染，抗体无阳性则为H.pylori未感染；H.pylori感染患者根据阳性抗体类型进一步分为Ⅰ型H.pylori感染和Ⅱ型H.pylori感染。分析慢性荨麻疹一般资料、严重程度、中医证型与H.pylori感染情况的关系。结果 辨证为风热证21例，风寒证4例，肠胃湿热证38例，毒热炽盛证9例，气血亏虚证13例。不同中医证型患者性别、年龄、病程及UAS7评分比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。慢性荨麻疹不同证型中均存在H.pylori感染，不同证型患者的H.pylori感染率及感染类型之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。H.pylori感染患者UAS7评分明显高于H.pylori未感染患者（Z=2.127,P=0.033）,但不同H.pylori感染类型患者之间UAS7评分差异无统计学意义（Z=0.224,P=0.823）。结论 慢性荨麻疹各个中医证型中均存在H.pylori感染患者，不同证型之间H.pylori的感染情况差异不明显；H.pylori感染可以加重慢性荨麻疹疾病活动度，但H.pylori不同感染类型之间慢性荨麻疹的严重程度并没有明显差异。对于病情严重、常规治疗不佳的慢性荨麻疹患者，无论其属于何种中医证型，必要时均应及时行H.pylori检测，以便明确病因而进一步治疗。