应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

摘要

目的报告应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法2002年1月至2004年6月，应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折27例，男15例，女12例，年龄23—55岁，平均33．6岁。按Rise—Bovough分类：Ⅱ度2例，Ⅲ度18例，Ⅳ度7例。受伤至手术的时间1—7d，平均2、7d。取肘后正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折端，“Y”型钛钢板固定骨折部位，鹰嘴部用尺骨鹰嘴钩钢板固定。结果27例患者均获得随访，随访时间1—3．5年，平均18个月，骨折全部愈合，根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能，优11例，良12例，一般4例，优良率为85．2％。术后无一例发生切口感染。术后有2例发生异住骨化，术后评价为一般。术前无尺神经或桡神经损伤，术后有2例发生尺神经支配区轻度麻木，给予神经营养治疗后恢复。结论应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供牢固持久固定，降低鹰嘴截骨处不愈合率，能够保证肘关节早期功能锻炼。