有创-无创呼吸机序贯治疗急性慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

摘要

目的 探讨有创-无创呼吸机序贯治疗急性慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果及对呼吸功能的影响.方法 选取收治的84例AECOPD伴呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组予以有创机械通气,观察组予以有创-无创呼吸机序贯治疗.观察两组治疗前后(机械通气前、机械通气3d后)血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[第1s用力肺活量占预计值百分比(FEV1％)、FEV1占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]变化情况,比较组间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、死亡率.结果 治疗后两组PaO2、SpO2、FEV1％、FEV1/FVC、PEF均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),PaCO2较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率、再插管率、病死率低于对照组(P<0.05).结论 有创-无创呼吸机序贯治疗AECOPD伴呼吸衰竭可有效改善患者呼吸功能和血气指标,减少VAP发生率和再插管率,促进疾病转归.