根除幽门螺杆菌对慢性糜烂性胃炎自然病程影响的2年随访研究

摘要

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性糜烂性胃炎(CEG)自然病程的影响.方法选择胃镜证实的CEG病人92例,均有Hp感染( 胃粘膜Giemsa染色和14C-尿素呼吸试验二项均阳性).予奥美拉唑20mg,bid;羟氨苄青霉素750mg,bid;甲硝唑400mg,tid,疗程2周.疗程结束后4周复查胃镜和Hp,糜烂愈合者分为A组(Hp根除组)和B组(Hp未根除组)进入随访阶段,随访观察2年.结果糜烂愈合83例(90.2%),Hp根除75例(81.5%);Hp根除的糜烂愈合率90.7%(68/75)与Hp未根除的愈合率88.2%(15/17)差异无显著性(P>0.05);A组第1、2年糜烂复发率分别为10.4%和30.8%,均显著低于B组的66.7%和86.7%(P<0.005). 结论根除Hp并不能提高CEG的愈合率,但可显著减少其复发率.根除Hp有可能改变CEG的自然病程.