国内Dieulafoy病365例综合分析

摘要

目的探讨我国Dieulafoy病的临床特点及不同诊治方法康复效果的异同.方法对1992～2002年国内公开发表的Dieulafoy病365例进行回顾性分析.结果(1)男性发病多于女性,绝大部分患者发病前并无明显诱因,其发病一般较突然,且出血量较大,以呕血和/或黑便为主要表现者占84.1%.(2)发生部位以胃体以上及小弯部为多.(3)329例至少做过一次胃肠镜检查的患者中内镜下表现搏动性出血或涌血(37.7%)、糜烂(30.1%)、浅表溃疡(18.5%)、血痴(17.0%)和渗血(6.7%),未发现病变者占4.6%.(4)内镜下单纯药物喷洒治疗组疗效明显较其他介入治疗组差,经统计学处理有明显的意义(P=0.001).(5)保守治疗和外科手术治疗对预后影响无有明显统计学意义(P＞0.05).结论若怀疑为Dieulafoy病引起的消化道出血时应进行内镜检查尤其是急诊内镜检查是早期诊断该病的首选方法,内镜下介入治疗是Dieulafoy病的首选治疗,安全、可靠,外科手术治疗可作为候选方案.