47例胎盘植入产前超声诊断分析

摘要

对47例产后临床及病理证实为胎盘植入患者的资料进行回顾性分析,对其超声特征进行总结.(1)47例胎盘植入相关因素:创伤性缺陷是导致胎盘植入的相关因素,其中瘢痕子宫38例(80.9％,38/47);合并前置胎盘36例(76.6％,36/47);孕妇高龄(≥32岁)29例(61.7％,29/47);多次顺产、引产或自然流产史(≥2次)29例(61.7％,29/47);多次人流史(≥2次)36例(76.6％,36/47).(2)产前超声诊断胎盘植入符合29例(61.7％,29/47),其中9例为胎盘粘连,19例为胎盘植入,1例为胎盘穿透.漏诊18例(38.3％,18/47).(3)29例胎盘植入产前超声声像图表现:表现为胎盘后间隙消失,胎盘后方与子宫肌层分界不清29例(100.0％,29/29),表现为胎盘实质内可见漩涡19例(65.5％,19/29),表现为植入部胎盘增厚16例(55.1％,16/29).彩色血流图特征:表现为胎盘后方边缘及内部可见丰富的彩色血流信号26例(89.7％26/29).(4)9例胎盘粘连超声表现为胎盘后间隙消失,胎盘实质;19例胎盘植入超声表现特征为胎盘内漩涡的形成及胎盘植入部增厚,1例胎盘穿透超声表现为胎盘局限性增厚并可见附着处局部向外突出的包块.(5)47例胎盘植入患者临床结局:行子宫切除术15例(31.9％,15/47),产后出血＞2000ml28例(59.6％,28/47),出现失血性休克20例(42.6％,20/47),患者无死亡.胎盘植入有特征性超声表现,产前超声检查对胎盘植入诊断有重要意义,胎盘植入的程度对检出率有重要的影响.