上饶市2018年至2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

摘要

目的研究上饶市2018~2020年手足口病时空规律及流行病学特点。方法选取“中国传染病监测管理信息系统”中上饶市2018年至2020年报告的手足口病例资料及人口学资料进行整理分析。结果上饶市2018年至2020年共报告17378例手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)病例,其中2018年8488例(48.84%),2019年2694例(15.50%),2020年6196例(35.65%)。从时间分布来看,一季度(1~3月)共4851例(27.91%),二季度(4~6月)共5799例(33.37%),三季度(7~9月)共5321例(30.62%),四季度(10~12月)共1407例(8.10%)。从地区分布来看,信州区发病率33.77‰,广丰区发病率14.29‰,余干县发病率8.21‰,广信区发病率36.84‰,玉山县发病率21.24‰,铅山县发病率43.55‰,横峰县发病率51.18‰,弋阳县发病率33.36‰,鄱阳县发病率13.43‰,万年县发病率61.88‰,婺源县发病率41.72‰,德兴市发病率17.73‰。从性别分布来看,男性10612例(61.07%),女性6766例(38.93%),男性占比较女性明显更高,差异有统计学意义(P10岁共87例(0.50%),≤5岁占比较6~10岁、>10岁明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。全局和局部空间自相关分析结果显示,手足口病在弋阳县为“热点”区域,形成手足口病的高发区域。时空聚集性分析显示:一类聚类区有1个(RR=1.28,LLR=81.25,P<0.05),分布在信州区、广信区、铅山县、横峰县、广丰区部分乡镇街道,直线半径为18.77km的区域,聚集时间为2020年1月至2020年12月。二类聚类区有多个,主要分布在婺源县、弋阳县、万年县、横峰县、玉山县、鄱阳县、德兴市、铅山县和广信区的部分乡镇街道,聚集时间分别为2018年和2020年。结论上饶市2018年至2020年手足口病多发生在4~9月份,患者以5岁及以下儿童为主,不同地区发病率存在明显差异,需要根据当地实际情况合理制定应对措施加以预防。