儿童肝源性腹水并自发性细菌性腹膜炎临床特征的多中心研究

摘要

目的 探讨儿童肝源性腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征,指导临床诊疗。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月江西省儿童医院、南昌市第九医院收治的肝病伴腹水患儿33例的临床资料,按是否并发感染分为非感染性腹水组21例和SBP组12例,比较两组的临床特征,分析SBP组的病原菌构成及抗菌素治疗情况。结果 SBP组的体温、血白细胞计数、腹水白细胞计数、腹水多形核细胞百分比及腹水多形核细胞计数均明显高于非感染性腹水组,差异有统计学意义(P<0.05)。SBP组中仅33.3%患儿具有典型腹膜炎症状体征;SBP组腹水培养阳性率为25%,均为对第三代头孢菌素敏感的大肠埃希菌。第三代头孢菌素经验性治疗的有效率为100%。结论 儿童SBP的发生率可能较高,其诊断需基于腹水白细胞计数或分类,第三代头孢菌素是经验性治疗儿童SBP的可靠选择。