茚达特罗对比噻托溴铵治疗COPD的系统评价

摘要

[目的]系统评价茚达特罗对比于噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性,以为临床治疗提供参考.[方法]计算机检索PubMed、EMBase、Cochran图书馆、CNKI、维普和万方数据库,收集茚达特罗(试验组)对比噻托溴铵(对照组)治疗COPD的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev-Man5.2统计软件进行分析.[结果]共纳入7项RCT,合计7487例患者.Meta分析结果显示,试验组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组,但差异不显著[MD=0.01,95%CI(0.00,0.03),P=0.10];当去掉只包含重度COPD患者的一项研究后,试验组的FEV1显著高于对照组[MD=0.02,95%CI(0.01,0.04),P=0.005].试验组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分[MD=-1.35,95%CI(-2.18,-0.51),P=0.002]显著低于对照组.试验组不良反应总体发生率没有显著差异,但咳嗽发生率显著高于对照组[RR=2.07,95%CI(1.34,3.20),P<0.001].[结论]茚达特罗治疗COPD在有效性方面优于噻托溴铵,但更易引起咳嗽.受纳入的文献量和样本量限制,研究结论的实际可信度尚有待于更多高质量的RCT进一步验证.