平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值

摘要

为探讨平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)心脏变时功能不全(chronotropic incompetence,CI)对冠心病(coronary heart disease,CHD)的诊断价值,分析112例临床拟诊冠心病患者,先后均行TET及冠状动脉造影检查(coro-nary angiography,CAG),并按CAG结果分为CHD组和非CHD组,分析比较两组间心脏变时性指标;并对传统的ST标准、CI指标及两项指标联合诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性进行比较。运动后最大心率小于预测最大心率的85%和变时性指数(chronotropic response index,CRI)小于0.8为心脏变时功能不全。结果表明CHD组运动后最大心率、CRI两种变时功能不全的指标均低于非CHD组(P0.05),而两项指标联合诊断冠心病的敏感性与传统的ST段标准相近,特异性及准确性显著高于传统ST标准,差异有统计学意义(P<0.05)。故CI指标是诊断CHD的重要价值的指标,可以提高TET对CHD的诊断率。