叙事医学在慢性疼痛住院患者中的应用

摘要

本文旨在探索叙事医学以平行病历的形式在慢性疼痛住院患者中应用的可行性及效果。采用历史性对照研究,40例慢性疼痛患者为对照组,40例慢性疼痛患者为叙事组。叙事组在常规诊疗基础上,进行叙事医学访谈,并书写平行病历。比较两组患者在医患关系量表-患者评(PDRQ-9)总分,诊疗关系共情量表(CARE)总分及患者出入院时心理痛苦温度计(DT)得分。结果示:叙事组PDRQ-9总分(40.63±2.40)显著高于对照组(38.70±3.33)(P=0.004);叙事组CARE总分(43.23±4.86)显著高于对照组(39.40±8.75)(P=0.018);DT得分入院时没有显著统计学差异,出院时叙事组DT(1.68±1.41)得分显著低于对照组(2.73±2.04)(P=0.011)。因此叙事医学的临床践行,可以提高患者对医患关系满意度,患者感受到医生体会自己的程度较高,并能降低心理痛苦程度。