外周大动脉弹性、胰岛素抵抗、血清Hcy和hs-CRP对心血管疾病筛查的临床意义

摘要

目的 通过检测健康体检人群外周大动脉弹性、胰岛素抵抗、血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,为早期筛查心血管疾病高危人群提供客观指标。方法 选取1250例体检者中心血管疾病者375例(观察组)和无心血管疾病者875例(对照组)。比较两组脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块形成以及硬度指数(β),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测Hcy和hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析法分析PWV、ABI、HOMA-IR、Hcy、hs-CRP与IMT、β的相关性。结果 与对照组比较,观察组PWV和ABI增加,IMT增加,斑块形成率增多,β升高,HOMA-IR增加,血Hcy和hs-CRP水平升高(P<0.05)。Pearson检验显示,PWV、ABI、HOMA-IR、Hcy、hs-CRP与IMT、β呈正相关(P<0.05)。ROC显示,PWV、ABI、IMT、β、HOMA-IR、Hcy和hs-CRP预测心血管疾病的曲线下面积(AUC值)分别为0.812、0.823、0.865、0.872、0.892、0.816和0.852(P<0.05)。结论 体检人群中合并心血管疾病者外周大动脉弹性、胰岛素抵抗、血Hcy和hs-CRP水平与IMT及β值具有相关性,对心血管疾病的筛查有一定价值。