亚低温治疗弥漫性轴索损伤后脑血管痉挛的疗效观察

摘要

目的探讨亚低温对弥漫性轴索损伤后脑血管痉挛的影响。方法94例弥漫性轴索损伤患者（GCS≤8分）随机分为亚低温组（53例）和常规治疗组（41例）。经颅多普勒（TCD）检测伤后0，1，3，7，14，21天大脑中动脉平均血流速度（VmMCA）。常规治疗组维持正常体温，亚低温组4—8h将肛温降至33℃左右，维持3～5天。分析比较两组大脑中动脉平均血流速度及预后情况。结果两纽患者24h内vmMcA均开始升高，亚低温组患者脑血管痉挛（CVS）发生率低于常规治疗组，亚低温组患者预后好于常规治疗组，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论亚低温通过稳定弥漫性轴索损伤后脑循环功能减少脑血管痉挛发生率，从而改善远期预后。