阻塞型睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压与快速眼动睡眠期参数的关系

摘要

目的分析阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)相关性高血压与快速眼动(REM)睡眠期参数的关系。方法选取2015年8月至2019年5月在黄山市人民医院完成多导睡眠图监测的279例成人OSAHS患者作为研究对象,根据是否合并高血压分为高血压组(97例)和非高血压组(182例)。比较两组患者的REM参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、总睡眠时间(TST)、REM时间、REM睡眠潜伏期、每小时呼吸相关微觉醒次数、平均脉搏血氧饱和度(MSpO_(2))、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))]。采用多因素Logistic回归模型分析REM参数对OSAHS相关性高血压的影响,并采用Spearman相关分析LSaO_(2)与各临床参数的关系。结果高血压组的AHI、LAT均多于非高血压组[57(33,74)次比41(20,65)次,58(42,79)s比52(34,70)s],REM时间短于非高血压组[(68±37)min比(81±41)min],MSpO_(2)低于非高血压组[0.93(0.91,0.95)比0.94(0.93,0.96)](P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,REM时间缩短为OSAHS患者发生高血压的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,LSaO_(2)与BMI、AHI、TST、LAT分别呈负相关(r=-0.467,P<0.001;r=-0.732,P<0.001;r=-0.166,P=0.006;r=-0.692,P<0.001);与年龄、REM时间、REM睡眠潜伏期、每小时呼吸相关微觉醒次数无明显相关性(r=-0.015,P=0.809;r=0.070,P=0.247;r=0.033,P=0.585;r=0.050,P=0.404)。结论OSAHS相关性高血压患者REM睡眠时间缩短,MSpO_(2)降低,同时AHI、LAT增加。