肝素诱导的血小板减少症及血栓形成综合征

摘要

自从1915年Melean发现肝素以来,应用于临床已半个多世纪.肝素多数为从猪肠及牛肺中提取,是带有负电荷的酸性粘多糖混合体,分子量在3000d～60000d,包含相似的重复糖单位和功能群.肝素在体内外均有抗凝血作用,被广泛应用于血栓性疾病、DIC、血液透析、体外循环、冠心病及心血管介入性诊治.出血是肝素治疗的最常见副作用,而另一种严重的副作用—肝素诱导的血小板减少血症及血栓形成综合征尚未得到临床医生的广泛关注,现综述如下.1 肝素诱导的血小板减少血症(Heparin InducedThrombocytopenia,HIT)1.1 静脉应用肝素引起的可逆性急性血小板减少此种现象最早是在实验狗身上发现的.此种血小板减少可以通过中和肝素很快恢复.