叶酸服用时机对妊娠孕妇血同型半胱氨酸、血压及母婴预后的影响

摘要

目的 探讨叶酸服用时机对妊娠孕妇血同型半胱氨酸、血压及母婴预后的影响.方法 选取2012年6月至2014年6月于延安大学附属医院产科进行产检及分娩的387例孕妇为研究对象,按是否服用叶酸及叶酸服用时间分为未服用组(148例)、孕早期服用组(135例)及孕晚期服用组(104例),对比三组的妊娠高血压疾病发生率、产前叶酸及同型半胱氨酸水平,统计顺产率、早产率及初生儿生后5 min的Apgar评分.结果 孕早期服用组妊娠高血压疾病发生率低于未服用组[3.0％ (4/135)比11.5％ (17/148)],差异有统计学意义(P＜0.01).孕早期服用组和孕晚期服用组叶酸水平高于未服用组[(9.8±1.9) μg/L、(9.0±1.6) μg/L比(6.4±1.4) μg/L],同型半胱氨酸低于未服用组[(7.5±1.9)μ mol/L、(9.1±2.1)μmol/L比(12.2±2.1)μmoL/L],差异有统计学意义(P＜0.05).孕早期服用组和孕晚期服用组的顺产率高于未服用组[91.9％ (124/135)、89.4％(93/104)比64.9％ (96/148)],孕早期服用组和孕晚期服用组早产率、胎儿窘迫发生率低于未服用组[早产:0.7％(1/135)1.0％ (2/104)比3.4％(5/148);胎儿窘迫:0％、0％比8.1％(12/148)],孕早期服用组和孕晚期服用新生儿生后5 min Apgar评分正常者的比例高于未服用组[96.3％(130/135),88.5％ (92/104)比80.4％ (119/148)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠期孕妇而言,及早服用叶酸对降低妊娠高血压疾病风险,改善母耍预后具有重要作用.