腹腔镜下子宫切除术对患者术后免疫功能及近期预后的影响

摘要

目的 研究腹腔镜下子宫切除术对患者术后免疫功能及近期预后影响.方法 选取2014年2月至2015年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例需行子宫切除术的患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,各44例.对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下全子宫切除术.比较两组患者手术前后外周血免疫球蛋白水平、外周血补体、外周血T淋巴细胞亚群变化.比较两组患者术后镇痛和并发症发生情况.结果 手术后,两组患者的IgM、IgA均没有明显的变化(P＞0.05),观察组患者的IgG水平[(10.21±1.67)g/L]较手术前[(13.12±1.89) g/L]下降,但明显高于对照组[(9.01±1.87) g/L] (P ＜0.05);手术后,观察组患者的C4、外周血T淋巴细胞亚群无明显变化(P＞0.05),观察组患者C3[(1.11±0.17) g/L、C4 (0.16±0.02)g/L、CD3+(68.75 ±9.65)％、CD4+ (40.41±8.06)％、CD8+(27.98±7.46)％、CD4+/CD8+比值(1.81±0.58)％]高于对照组[(0.82±0.16) g/L、(0.10±0.01) g/L、(58.93±8.56)％、(32.58±8.25)％、(24.21±9.42)％,(1.47±0.49)](P＜0.05);观察组患者术后镇痛率和并发症发生率显著低于对照组[11.36％ (5/44)比29.55％ (13/44)、2.27％(1/44)比13.64％ (6/44)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫切除术能促进患者的免疫功能恢复,并发症发生率较低,有利于患者预后,值得进一步推广使用.