经颅直流电刺激对脑卒中后偏侧忽略患者疗效的Meta分析

摘要

目的系统评价经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后偏侧忽略的治疗效果。方法检索PubMed、Ebase、The Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、知网、中国生物医学文献数据库等,查找应用tDCS治疗脑卒中后偏侧忽略的相关文献,检索时限为建库至2023年2月。两名研究员按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,共563例患者,其中男139例、女424例。Meta分析结果显示,tDCS可明显改善直线二等分试验(LBT)评分(SMD=-1.00,95%CI-1.35~-0.64,P<0.00001)。亚组分析结果显示,阴极tDCS对LBT评分无明显改善(SMD=-0.28,95%CI-0.98~0.43,P=0.44),阳极tDCS可明显改善LBT评分(SMD=-1.09,95%CI-1.60~-0.58,P<0.0001),阳极tDCS+阴极tDCS可明显改善LBT评分(SMD=-1.56,95%CI-2.27~-0.85,P<0.0001)。与假刺激或其他治疗方式相比,tDCS可明显提高日常生活能力(ADL)评分(SMD=0.69,95%CI 0.42~0.96,P<0.00001)。结论tDCS可有效改善脑卒中后偏侧忽略及ADL,但仍需开展大样本、随机对照试验,以进一步验证tDCS对脑卒中后偏侧忽略患者的康复效果。