尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC联合检测对脓毒症致急性肾损伤患者病死率的预测价值

摘要

目的探究尿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(Kim-1)、胱抑素C(CysC)联合检测对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值。方法选取2017年1月—2018年12月收治的300例脓毒症所致AKI患者作为研究对象,按照随访28 d时是否死亡分为死亡组、存活组。比较2组的一般临床资料和入院时尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC浓度。采用多因素Logistic回归分析影响28 d病死率的危险因素,并评价尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC及4项联合对28 d死亡的预测价值。结果本组患者28 d病死率为24.00%。AKI分期、脓毒症相关性器官功能衰竭评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分以及尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC浓度为影响脓毒症所致AKI患者28 d病死率的独立危险因素(P<0.05)。4项尿生化指标联合检测预测脓毒症所致AKI患者28 d病死率的敏感性和特异性分别为86.11%和84.65%,明显高于单独检测。结论脓毒症所致AKI患者会出现不同程度尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC异常,且均为影响患者28 d病死率的独立危险因素,联合检测对预测预后有较高的应用价值。