急性卒中患者细菌性肺炎危险因素及早期血清PCT对细菌性肺炎及脓毒症分级的预测价值分析

摘要

目的探讨急性卒中患者细菌性肺炎危险因素,早期血清PCT对细菌性肺炎和脓毒症分级的预测价值。方法选取我院2015年3月—2017年8月收治的急性卒中患者100例,根据是否发生细菌性肺炎分为卒中相关性肺炎(SAP)组68例,无感染组32例;比较2组的临床资料并做logistic回归分析。采用ROC曲线分析血清降钙素原(PCT)对SAP和脓毒症分级的预测价值。结果 SAP组年龄、GCS评分≤8分、PCT≥0. 05 ng/ml、FPG水平均高于无感染组(P <0. 05)。GCS评分≤8分、PCT≥0. 05 ng/ml、FPG≥6. 1mmol/L是SAP的独立危险因素(P <0. 05)。脓毒症组、严重脓毒症组血清PCT水平均高于局部感染组,且严重脓毒症组高于脓毒症组(P <0. 05)。在对SAP诊断预测价值中,当PCT水平≥0. 070 ng/ml时,特异度为73. 90%,敏感度为84. 10%,ROC曲线下面积为0. 864(P <0. 05)。结论 GCS评分≤8分、PCT≥0. 05 ng/ml、FPG≥6. 1 mmol/L是急性卒中发生细菌性肺炎的独立危险因素,PCT水平对于SAP诊断及脓毒症分级均有较好的预测价值。