动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗的疗效分析

摘要

目的 评价介入治疗对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的血压、肾功能方面的近期和中期疗效,分析肾动脉狭窄的相关危险因素.方法 对2005年1月～2009年4月我院收治的71例ARAS患者进行回顾性分析,分别于术后1个月、1年、2年、3年随访患者,观察患者血压、肾功能改善情况,分析相关危险因素.结果 手术成功率97.2%,整体并发症发生率14.1%.术前收缩压(183±19)mmHg,至随访时分别降为(147±12)、(152±14)、(154±17)、(157±16)mmHg(P＜0.01);术前舒张压(97±8)mmHg,至随访时分别降为(87±8)、(90±7)、(93±9)、(92±11)mmHg(P＜0.01);术前口服降压药平均(2.3±0.8)种,至随访时分别降为(1.6±1.1)、(1.7±0.8)、(1.7±1.0)、(1.8±1.1)种(P＜0.01);术前血清肌酐(113.2±70.9)μmol /L,至随访时降为(103.0±65.7)、(97.5±42.5)、(101.8±60.9)、(106.8±53.9)μmol /L(P＞0.05).经Logistic逐步回归分析显示,吸烟、糖尿病和冠心病是ARAS的独立危险因素(OR=7.41、3.17、4.13,P＜ 0.05).结论经皮肾动脉成形术治疗ARAS的手术成功率高,在近期和中期对控制血压和稳定肾功能均有积极的意义.吸烟、糖尿病和冠心病ARAS的独立危险因素.