256排螺旋CT左心房和左心室测量参数对主要不良心血管事件的预测价值

摘要

目的:探讨左心房和左心室冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)测量参数对主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值.方法:对150例急性胸痛患者行CCTA检查,并测量每位患者的左心房、左心室参数值,根据MACE发生情况分为MACE组、无MACE组.采用COX风险比例分析左心房、左心室参数与MACE发生的相关性.结果:150例患者中28例失访,最终随访122例,其中20例发生MACE,发生率为16.4％(20/122).在控制传统危险因素及冠状动脉狭窄后,左心房前后径(HR:1.25)及左心室心肌质量(HR:1.11)是MACE的重要预测因素,ROC曲线下面积分别为0.693(P=0.006)、0.831 (P＜0.001),截断值分别为41.5 mm、95.15 g.结论:CCTA测量左心房前后径及左心室心肌质量与MACE的发生具有相关性,并且与传统的危险因素和冠状动脉狭窄相比,具有独立的预测价值.